甲状腺功能异常有哪些常见症状？

甲状腺功能异常（包括甲状腺功能亢进症，简称甲亢；甲状腺功能减退症，简称甲减）会对全身代谢、神经系统、心血管系统等产生广泛影响。以下是常见的症状分类及具体表现：

一、甲状腺功能亢进症（甲亢）的常见症状

甲亢是由于甲状腺激素分泌过多引起的代谢亢进状态，典型症状包括：

1. 代谢亢进表现

怕热多汗：患者对热敏感，容易出汗，尤其在活动后明显。

食欲亢进但体重下降：食欲增加，但因能量消耗过快导致体重减轻。

心悸、心跳加快：心率增快，可能出现心律不齐或心房颤动。

疲劳无力：尽管代谢加快，但身体能量供应不足，导致乏力。

2. 精神神经系统表现

情绪波动：易激动、烦躁、焦虑、失眠，甚至出现神经质行为。

手抖：双手细微震颤，尤其在伸直时明显。

注意力不集中：记忆力减退，反应迟钝。

3. 消化系统表现

腹泻：肠蠕动加快，大便次数增多（每日2-5次）。

肝功能异常：部分患者可能出现转氨酶升高。

4. 眼部症状

突眼：眼球向前突出，伴随眼干、异物感、畏光、流泪或视力下降（Graves病典型表现）。

眼睑肿胀：眼眶周围组织水肿，导致眼睛“浮肿”。

5. 其他表现

甲状腺肿大：颈部前方可触及肿块，随吞咽动作上下移动。

皮肤潮湿：皮肤代谢加快，出汗多，皮肤光滑但易出现潮红。

月经紊乱：女性可能出现月经稀少或闭经，男性可能出现性功能减退。

周期性麻痹：部分患者突发下肢无力，尤其是亚洲男性多见。

二、甲状腺功能减退症（甲减）的常见症状

甲减是由于甲状腺激素分泌不足导致的代谢减缓状态，典型症状包括：

1. 低代谢表现

畏寒怕冷：对寒冷敏感，即使气温正常也感到寒冷。

体重增加：基础代谢率降低，能量消耗减少，导致体重增加或水肿。

便秘：胃肠蠕动减慢，大便干结、排便困难（可能呈羊粪状）。

2. 神经系统表现

嗜睡、乏力：白天犯困，即使夜间睡眠充足仍感疲倦。

记忆力减退：注意力不集中，反应迟钝，学习能力下降。

抑郁情绪：情绪低落，兴趣减退，严重时可出现抑郁倾向。

3. 皮肤与毛发表现

皮肤干燥粗糙：皮肤代谢减慢，皮脂分泌减少，出现脱屑、皲裂。

脱发、指甲变脆：头发干枯易断，指甲变薄、易碎。

4. 心血管系统表现

心率减慢：静息心率低于60次/分钟，严重时可出现心动过缓。

血压偏低：外周血管阻力降低，导致收缩压下降。

心包积液：长期甲减可能导致心脏功能受损。

5. 其他表现

面部浮肿：眼睑、面部、双下肢非凹陷性水肿（黏液性水肿）。

月经紊乱：女性可能出现月经过多或闭经。

声音嘶哑：喉部黏膜水肿，声带松弛导致声音低沉。

肌肉关节疼痛：肌肉酸痛、僵硬，关节肿胀或疼痛。

三、甲亢与甲减的共同症状

甲状腺肿大：颈部前方可触及肿块，质地软硬不一。

情绪波动：甲亢患者易焦虑，甲减患者易抑郁。

体重异常：甲亢体重下降，甲减体重增加。

皮肤变化：甲亢皮肤潮湿，甲减皮肤干燥。

月经异常：女性患者均可能出现月经紊乱。

四、特殊人群的表现

儿童与青少年：

甲减：生长发育迟缓、智力发育障碍（呆小症）。

甲亢：学习成绩下降、情绪不稳定。

孕妇：

甲减：可能导致流产、胎儿智力发育迟缓。

甲亢：可能引发妊娠高血压、胎儿宫内发育迟缓。

老年人：

甲减：症状隐匿，易误诊为老年痴呆或抑郁症。

甲亢：可能表现为心衰或心律失常。

五、如何应对甲状腺功能异常

及时就医：若出现上述症状，建议进行甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4等）。

饮食调整：

甲亢患者需限制碘摄入（如海带、紫菜）。

甲减患者需适量补碘（如碘盐、海产品）。

药物治疗：

甲亢：常用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）。

甲减：需终身服用甲状腺激素（如左甲状腺素钠）。

定期监测：治疗期间需定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

六、总结

甲状腺功能异常的症状多样，涉及多个系统。若出现以下情况，建议尽早就医：

甲亢信号：怕热多汗、心悸、消瘦、突眼。

甲减信号：畏寒、体重增加、便秘、皮肤干燥。 通过早期诊断和规范治疗，大多数患者可恢复正常生活。