儿童体检需要做哪些项目

以下是根据中国国家卫生健康委及权威医学指南整理的 儿童体检项目全解析，涵盖不同年龄段的重点检查内容、频率和注意事项，供家长参考：

一、儿童体检项目分类

儿童体检项目分为 基础项目 和 专项项目，具体根据年龄、健康状况和体检目的调整。

1. 基础项目（常规检查）

体格检查

身高、体重、头围（婴幼儿需测胸围）：评估生长曲线是否正常。

心肺听诊：排查先天性心脏病、呼吸系统疾病。

腹部触诊：检查肝脾肿大、疝气等。

视力与听力筛查：

视力表检查（3岁以上）或眼底反射测试（婴幼儿）。

听力筛查（新生儿期或听力异常儿童）。

口腔检查：龋齿、咬合问题、乳牙萌出情况。

皮肤检查：黄疸、皮疹、出血点等。

淋巴结检查：排查感染或免疫问题。

脊柱和四肢检查：筛查脊柱侧弯、髋关节发育不良（婴幼儿）。

实验室检查

血常规：筛查贫血、感染或血液疾病。

血红蛋白：6-9个月婴儿首次检查，1岁后每年一次。

尿常规：排查泌尿系统感染或肾功能异常。

微量元素检测：锌、铁、钙、磷等（挑食或发育迟缓儿童）。

肝功能：肥胖、药物使用或黄疸儿童。

过敏原筛查：反复湿疹、哮喘或过敏史儿童。

血铅检测：工业区居住或有铅暴露风险儿童。

疫苗接种核查

核对预防接种证，确认乙肝、麻腮风、百白破等疫苗是否按时接种。

根据流行病学推荐二类疫苗（如水痘、手足口疫苗）。

影像学检查

腹部彩超：排查肝胆、肾脏异常。

心脏彩超：先天性心脏病筛查。

骨龄检测：评估身高发育潜力（性早熟或矮小症儿童）。

2. 专项项目（按需检查）

新生儿期（0-28天）

听力筛查：排除听力障碍。

先天性代谢病筛查：如苯丙酮尿症、甲减。

黄疸监测：排除肝胆疾病或母乳性黄疸。

髋关节B超：筛查先天性髋关节发育不良。

心脏听诊：排查先天性心脏病。

婴儿期（1-12个月）

25羟维生素D、铁蛋白：评估佝偻病或贫血风险。

神经行为评定：如NBNA评分（新生儿神经行为评估）。

过敏原筛查：牛奶、鸡蛋等食物过敏检测。

幼儿期（1-3岁）

语言/运动发育评估：筛查发育迟缓或孤独症倾向。

骨密度检测：钙营养及骨骼发育评估。

心理行为观察：分离焦虑、社交能力评估。

学龄前期（3-6岁）

视力屈光度检查：防控近视低龄化。

龋齿筛查：氟化物涂布或窝沟封闭建议。

多动症筛查：Conners量表评估注意力缺陷。

学龄期（7-12岁）

血压监测：每年1次，筛查高血压。

脊柱侧弯筛查：青春期快速生长期重点检查。

性早熟评估：骨龄检测、性激素水平。

青春期（13-18岁）

性激素水平检测：评估性发育是否正常。

心理健康评估：抑郁、焦虑筛查。

肿瘤标志物筛查：高风险人群（如家族史）。

二、不同年龄段的体检重点

年龄段 体检频率 核心项目

新生儿期 出生后7天、1月龄各1次；高危儿增加访视次数 听力筛查、先天性代谢病筛查、黄疸监测、髋关节B超、心脏听诊

婴儿期（0-1岁） 每月体检1次（3、6、8、12月龄重点检查） 体格发育评估、神经反射评估、辅食添加指导、视力/听力初步筛查

幼儿期（1-3岁） 每3个月1次（18、24、30、36月龄重点检查） 语言/运动/认知能力评估、口腔检查、视力筛查、过敏原筛查

学龄前期（3-6岁） 每年1次（入学前重点检查） 视力/屈光度检查、龋齿检查、听力筛查、血压监测

学龄期（7-12岁） 每年1次（青春期前重点检查） 脊柱侧弯筛查、视力检查、性早熟评估、心理行为评估

青春期（13-18岁） 每年1次（关注生理/心理变化） 性激素水平检测、心理健康评估、肿瘤标志物筛查

三、体检频率建议

新生儿：出生后7天、1月龄各1次，高危儿增加访视次数。

1岁内：3、6、8、12月龄各1次。

1-3岁：18、24、30、36月龄各1次。

3岁以上：每年1次全面体检。

四、体检注意事项

空腹检查：抽血前需禁食8小时（如血常规、肝功能）。

携带资料：疫苗接种本、既往体检报告、过敏史记录。

心理安抚：提前向孩子解释流程，避免紧张。

特殊需求：如有家族遗传病史，需重点筛查相关项目。

五、权威依据

《中国儿童健康体检专家共识（2022年版）》

《婴幼儿早期发展服务指南（试行）》（国家卫健委）

《健康体检基本项目专家共识（2022年版）》（中华医学会健康管理学分会）

通过定期、规范的体检，可早期发现80%的儿童健康问题，建议家长根据孩子年龄和需求选择合适的检查项目。