乙肝五项正确对照表

以下是乙肝五项（乙肝两对半）的正确对照表，结合了多份权威资料的解读，帮助您判断乙肝病毒感染状态、传染性及免疫情况：

一、乙肝五项指标及意义

二、常见组合结果分析

1. 五项全阴

• 意义：未感染乙肝病毒，体内无抗体。

• 建议：需接种乙肝疫苗以获得免疫力。

2. 第2项（HBsAb）阳性，其余阴性

• 意义：对乙肝病毒有免疫力（疫苗接种或既往感染后恢复）。

• 建议：抗体滴度较低时需加强疫苗接种。

3. 1、3、5项阳性（大三阳）

• 意义：乙肝病毒复制活跃，传染性强，可能处于急性期或慢性携带状态。

• 建议：需进一步检查肝功能、HBV-DNA及B超，评估是否需要抗病毒治疗。

4. 1、4、5项阳性（小三阳）

• 意义：病毒复制减弱，传染性较低，但可能为慢性乙肝或病毒变异携带者。

• 建议：需监测HBV-DNA及肝功能，部分患者仍需抗病毒治疗。

5. 1、3、4、5项阳性

• 意义：急性乙肝感染趋向恢复，或慢性乙肝病毒携带者。

• 建议：定期复查，观察病情进展。

6. 1、5项阳性（小二阳）

• 意义：病毒复制中等活跃，可能为急性乙肝恢复期或既往感染。

• 建议：结合HBV-DNA及肝功能判断传染性和病情。

7. 2、4、5项阳性

• 意义：既往感染乙肝病毒，已进入恢复期，具有免疫力。

• 建议：无需特殊处理，定期复查即可。

8. 4、5项阳性

• 意义：既往感染乙肝病毒，可能为乙肝病毒携带者。

• 建议：需结合HBV-DNA及肝功能判断是否需干预。

三、关键注意事项

1. 传染性判断：

• 大三阳（1、3、5阳性）：传染性强。

• 小三阳（1、4、5阳性）：传染性弱，但病毒仍可能复制（需结合HBV-DNA）。

• HBeAg阳性：传染性显著高于HBeAg阴性。

2. 抗体保护力：

• HBsAb阳性：抗体滴度＞10 mIU/ml时具有保护性；若＜10 mIU/ml，需加强疫苗接种。

3. 综合评估：

• 肝功能（转氨酶、胆红素等）。

• HBV-DNA（病毒载量）。

• 肝脏B超或弹性成像（评估肝纤维化/肝硬化）。

• 乙肝五项仅反映病毒感染状态，需结合以下检查全面评估：

4. 特殊人群：

• 孕妇：需筛查乙肝，防止母婴传播。

• 新生儿：乙肝表面抗原阳性母亲需及时注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。

• 高危人群：医护人员、血液接触者等需定期筛查。

四、示例解读

案例1：体检报告为“1、3、5阳性”（大三阳）

• 结论：乙肝病毒活跃复制，传染性强。

• 建议：进一步检查HBV-DNA、肝功能及B超，评估是否需要抗病毒治疗。

案例2：体检报告为“2、4、5阳性”

• 结论：既往感染乙肝病毒，已进入恢复期，具有免疫力。

• 建议：定期复查，无需特殊处理。

五、总结

乙肝五项是判断乙肝病毒感染状态的核心指标，但需结合临床表现、其他实验室检查及影像学结果综合诊断。若对结果有疑问，建议咨询肝病专科医生以制定个性化管理方案。