便常规能查出什么？哪些人需要做便常规

便常规能查出什么？

便常规检查是通过分析粪便的性状、成分等，帮助医生判断消化系统是否存在异常。以下是便常规能查出的主要疾病或问题：

1. 感染性疾病

细菌性感染：如细菌性痢疾、沙门氏菌感染等，表现为粪便中白细胞增多、脓血便。

病毒性感染：如轮状病毒、诺如病毒感染引起的腹泻。

寄生虫感染：如蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫等，可通过检测虫卵或寄生虫片段确诊。

2. 炎症性肠病

溃疡性结肠炎：粪便中常混有黏液、脓血，白细胞增多。

克罗恩病：可能伴随腹泻、腹痛，粪便检查可见隐血或白细胞。

3. 消化道出血

上消化道出血（如胃溃疡、十二指肠溃疡）：粪便呈柏油样（黑便），潜血试验阳性。

下消化道出血（如痔疮、肛裂、直肠癌）：粪便呈鲜红色血便或混有血液，潜血试验阳性。

4. 消化吸收功能障碍

脂肪泻：粪便中脂肪滴增多，提示胰腺功能异常（如慢性胰腺炎）或乳糖不耐受。

淀粉颗粒或未消化食物残渣：提示消化不良或肠道吸收功能异常。

5. 消化道肿瘤

结肠癌、直肠癌：粪便潜血试验持续阳性可能是早期信号，结合肠镜可进一步确诊。

息肉或其他肿瘤：粪便隐血试验阳性可能提示良性或恶性病变。

6. 其他异常

胆道疾病：如胆道梗阻时，粪便呈灰白色（缺乏胆红素）。

霍乱或副霍乱：粪便呈米汤样、乳状，需紧急隔离治疗。

伪膜性肠炎：粪便稀薄并含膜状物，常见于抗生素滥用后。

哪些人需要做便常规检查？

1. 有以下症状的人群

消化道异常：腹泻、便秘、腹痛、腹胀、排便习惯改变（如大便变细）。

便血或黑便：怀疑消化道出血（如痔疮、溃疡、肿瘤）。

黏液脓血便：可能为炎症性肠病或感染性肠炎。

突发腹泻：尤其是水样便、米汤样便，需排查霍乱、食物中毒等。

2. 特定疾病高风险人群

慢性消化道疾病患者：如慢性胃炎、肠易激综合征、炎症性肠病。

糖尿病患者：长期血糖控制不佳可能导致肠道神经病变或感染。

免疫抑制人群：如HIV感染者、器官移植患者，易发生寄生虫或机会性感染。

3. 需要筛查消化道肿瘤的人群

40岁以上人群：尤其是家族中有结肠癌、直肠癌病史者。

长期便秘或腹泻者：需排查肿瘤或息肉。

长期服用抗凝药物（如阿司匹林）：需监测是否有隐性出血。

4. 健康体检人群

常规体检：便常规是体检中常见的项目，用于早期发现消化道异常。

儿童或孕妇：排查感染性腹泻、寄生虫感染等。

5. 特殊情况

疑似寄生虫感染：如旅行后出现腹泻、腹痛，需排查蛔虫、阿米巴等。

术后或治疗后随访：如肠道手术后监测恢复情况，或肿瘤治疗后复查。

注意事项

检查前准备：

避免服用铁剂、维生素C、动物血制品等，以免影响潜血试验结果。

检查前3天避免食用肉类、深绿色蔬菜，防止假阳性。

女性应避开月经期，避免血液污染样本。

检查方法：

新鲜粪便（立解立送），避免混入尿液或污染物。

成形粪便取蚕豆大小，稀便取2-3ml即可。

结果解读：

正常：成形软便，无红细胞、白细胞，潜血阴性。

异常：需结合临床症状进一步检查（如肠镜、影像学）。

总结

便常规是一项简单、无创的检查，能早期发现感染、炎症、出血、肿瘤等消化道问题，尤其适合有相关症状或高风险人群。定期检查有助于及时干预疾病，避免病情恶化。